16 июня — День медицинского работника
Виталий Алексеевич Лошкарев в должности заведующего поликлиникой районной больницы трудится второй год. Работу руководителя он совмещает с практикой участкового терапевта.
Накануне профессионального праздника всех медицинских работников страны молодой доктор рассказал о том, как обстоят дела в поликлинике:
-Жизнь не стоит на месте, меняется мир вокруг, какие-то определенные изменения произошли и у нас. Сказать, что все переменилось кардинально, наверное, нельзя, и все же кое-какие новшества имеют место быть. Например, для того чтобы пациентам удобнее было попасть к нужному доктору, в поликлинике работает система самозаписи по Интернету и предварительная запись по телефону. Теперь больной может сам запланировать свой визит к специалисту. Как правило, жители сел приезжают в больницу в первой половине дня, а потому тем, кто живет в райцентре, хотелось бы посоветовать планировать визиты на послеобеденное время, когда поликлиника менее загружена. Конечно, всех желающих на прием по телефону или Интернету записать нет возможности, поскольку количество талонов ограничено. К сожалению, около половины тех, кто заказывает талоны по телефону, на прием к врачу не являются. Но талон зарезервирован, а значит, кому-то будет отказано в консультации. А потому просьба: если по каким либо причинам у вас не получается прийти на запланированный ранее прием, отзвонитесь и предупредите.
Сайт в Интернете для самозаписи: http://zdravalt.ru (сайт Главного управления края по здравоохранению и фармацевтической деятельности).
Удобнее работать стало в связи с введением в действие программы по информатизации системы здравоохранения, так как часть (пока) кабинетов оснастили компьютерами. Положительная сторона введения в действие компьютеров уже в том, что в регистратуре очередь стала двигаться быстрее, времени на оформление талона стало уходить гораздо меньше. Кроме регистратуры, компьютерной сетью оборудовано шесть врачебных рабочих мест, доктор при необходимости сам выпишет талон на повторный прием и к другим специалистам, консультации которых необходимы для установки диагноза и назначения лечения, а это значит, что будет не нужно вновь стоять в регистратуре.
По-прежнему проводим плановую диспансеризацию населения. Дело это в прямом смысле жизненно необходимое, поскольку позволяет выявить наличие заболевания на ранней стадии, а значит, населению нужно отнестись к визитам в больницу со всей серьезностью. В этом году будет проведена диспансеризация взрослого населения из числа тех, кто ранее не проходил обязательную диспансеризацию в рамках какой-либо программы. В 2013 году планируется осмотреть 688 человек с целью выявления на ранней стадии заболеваний, факторов риска развития заболеваний и формирования плана диспансерного наблюдения пациентов с выявленными рисками.
Особое внимание уделяется работе по диспансеризации беременных женщин и родовспоможению. В последние месяцы кровь у беременных берем только при наличии паспорта. В практике учреждений здравоохранения были случаи, когда направление в стационар или на прерывание доктор давал одной, а кровь за нее приходила сдавать другая женщина, дабы анализ не показал наличие какого-либо заболевания. Теперь с этим строго, и без удостоверения личности забор крови не произведут. К слову, хотите узнать, каким должен быть идеальный порядок в кабинете? Причем, как с бытовой точки зрения, так и в плане организации самой работы? Тогда зайдите «в гости» в процедурный, где работает Галина Ивановна Варенова, человек, скрупулезно относящийся даже к мелочам, образец аккуратности и требовательности к себе и окружающим.
Вообще коллектив поликлиники стабильный, костяк сложен из докторов и медсестер, поработавших не один десяток лет и по праву заслуживших слов благодарности и положительной оценки своей врачебной деятельности. Коллектив у нас самый большой – 103 человека, за последние пару лет существенно пополнился новыми кадрами. Только в конце прошлого лета в районную больницу пришли восемь молодых специалистов: два стоматолога, лор, кардиолог, врач функциональной диагностики, невролог, реаниматолог, у семерых основное место работы – поликлиника. Два года работает у нас Юлия Владимировна Жилинская, хирург. Так сложилось, что после того, как ушла на пенсию великолепный хирург, как говорят пациенты и коллеги, доктор от Бога Нина Силантьевна Трусова, больше в коллективе хирургов – представительниц прекрасного пола не было. И вот вновь женщина-хирург. Надеемся, она не подведет свою знаменитую (не побоюсь этого слова) старшую коллегу и будет отличным специалистом. Все данные для этого есть: внимательная, любознательная, интересующаяся всеми новинками медицины и в прямом смысле с любовью относящаяся ко всем своим пациентам.
И все же нехватка в докторах, пусть и небольшая, но есть. По-прежнему существует дефицит специалистов среднего звена, и мы с радостью примем на работу медсестер. Организовать слаженную работу всех служб нелегко, но на протяжении многих лет с этим успешно справляется Галина Александровна Рузанова, старшая медсестра поликлиники, правая рука заведующего. За 24 года работы старшей медсестрой Галина Александровна не то что персонал, всех больных, регулярно посещающих поликлинику, в лицо знает. «Больные не должны уходить от нас недовольными!» — так считает Галина Александровна, и мы не можем с этим не согласиться.
Многих интересует, с какой целью в здании поликлиники делается реконструкция. Площади, которые будет занимать поликлиника, увеличиваются с целью расширения амбулаторно-поликлинической службы. В чем преимущество такого расширения? Это позволит значительно увеличить площадь лаборатории, где будет опять-таки расширен объем проводимых исследований. Уже сегодня мы заключаем договоры со СПИД-центром, краевой паразитологической лабораторией на предмет исследования анализов, и пациентам не нужно будет самим ездить в город с анализами. Все необходимое возьмем на месте и отправим сами. Кабинеты специалистов лаборатории будут не разбросаны по поликлинике, как сейчас, а находиться рядом, что также удобно для пациентов. Да и вообще постараемся упорядочить все кабинеты. Люди высказывают желание, чтобы на первый этаж перевели кабинет хирурга. Но, к сожалению, на современном этапе кабинет хирурга или травматолога на первый этаж перенести не получится. Там, где три кабинета – травматолога, хирурга и перевязочная – находятся сейчас, они составляют своего рода комплекс, перевязочная соединена с кабинетом. А переносить кабинет одного из специалистов на первый этаж не имеет смысла, ведь перевязочная одна на два кабинета. Чтобы пациентам было удобнее, травмированные могут сначала пройти рентген, а потом уже им помогут подняться на второй этаж. Консультацию доктор проведет внизу.
На втором этаже, по соседству с отделением терапии, будет находиться детское отделение, и сегодня ведутся ремонтные работы там, где ранее лечение проходили пациенты невропатолога и гинеколога.
Свою работу поликлиника начинает в 7-30 утра и заканчивает в 19 часов. В течение всего рабочего времени специалисты находятся на рабочем месте, разнится лишь график работы. Кто-то начинает раньше, кто-то – позже. До 17 часов работают терапевты и рентген-кабинет, УЗИ-диагностика – до 18 часов. Стоматологи заканчивают рабочий день в 19-00. Бывает, что врач задерживается и не начинает прием вовремя. Как правило, это связано с тем, что доктор задержался на дежурстве в стационаре (практически все врачи берут ночные дежурства) или проводит внеплановую операцию. А значит, как таковой вины врача в опоздании нет. Если подобное случается, медсестры объяснят больным причину отсутствия доктора и в рамках своей компетенции сделают необходимые действия, например, могут направить на анализы или к специалисту, консультация которого требуется дополнительно. Ситуации возникают разные, в том числе и экстренные, и все предугадать невозможно, а значит, четко спланировать работу некоторых специалистов, например, хирурга, тоже нельзя. И хотелось бы, чтобы наши пациенты относились к этому с пониманием.
Некоторое неудобство вызывало оформление документов для консультации с краевыми специалистами. Чтобы свести к минимуму хождение по кабинетам, мы начали работать в рамках программы удаленной регистратуры. В связи все с той же компьютеризацией талон на прием к врачу краевого медицинского учреждения при наличии направления можно взять не только в нулевом кабинете, но и в регистратуре или непосредственно у лечащего врача.
С середины 2011 года у нас работает так называемый дневной стационар, где больные получают стационарное лечение, но в амбулаторных условиях. Сделано это для удобства пациентов, ведь многие предпочитают (если, конечно, позволяет состояние), получив необходимые процедуры, находиться дома. В поликлинике можно получить и платные услуги, например, сделать УЗИ-диагностику внутренних органов. Каждый понедельник с 8 до 10 часов утра в инфекционном кабинете поводится забор материала кишечной группы и отправляется в краевую лабораторию, а потому отпала необходимость пациентам увозить анализы для исследования самим, как это было ранее.
Пользуясь случаем, хочу поздравить коллектив поликлиники и районной больницы в целом с Днем медицинского работника. Желаю сохранять и успешно восстанавливать свое здоровье и здоровье пациентов.
Если помогать людям, то от души
Персонал «скорой помощи», в том числе и фельдшеры, работает в очень сложных условиях. Отправляясь на вызов, фельдшер может столкнуться с самой неожиданной ситуацией. Ему необходимо иметь широкий кругозор, обладать знаниями из самых разных областей медицины, уметь быстро ориентироваться в сложной ситуации, сохранять хладнокровие, за короткое время принять верное решение. И это не в тихом кабинете, а в любых других условиях, порой непредсказуемых.
Фельдшер филиала троицкого отделения «скорой помощи» Беловской участковой больницы Ирина Алексеевна Рыбицкая обладает всеми этими качествами. В больнице она работает 20 лет и только полтора года на «скорой». До этого на «скорой» четыре года работал один фельдшер – Оксана Николаевна Люст.
«Скорая помощь» Беловской больницы обслуживает семь сел, в которых проживает 3200 человек, но поскольку она является филиалом троицкого отделения, то часто приходится помогать с обслуживанием вызовов и на троицком участке.
-Пока я не перешла на «скорую», в «своей» больнице где только ни работала, начиная с регистратуры, – вспоминает Ирина Алексеевна. — И в стационаре, и патронажной сестрой. В общем, всю работу медицинского персонала знаю изнутри. На «скорой» мы работаем посменно вдвоем. В среднем в сутки бывает четыре, пять, а то и восемь вызовов. Номер сотового телефона «скорой помощи» знают во всех селах, которые мы обслуживаем, но мы можем получить вызов и от диспетчера троицкой «скорой». В Зеленой Поляне, Степном и Загайнове есть фельдшеры на местах, которые, оценив степень опасности случая, связываются с нами. Из других сел люди самостоятельно звонят нам, в некоторых случаях достаточно нашей консультации. В среднем на дорогу до обслуживаемых сел уходит от 20 до 25 минут, это время, за которое мы должны прибыть к пациенту. В принципе в этот график наши водители всегда укладываются.
О водителях «скорой помощи» рассказывает главврач Беловской участковой больницы Г.М. Жукова:
-Мне хотелось бы отметить наших водителей, потому что благодаря их профессионализму наши фельдшеры везде успевают. У нас два водителя, это Александр Романович и Александр Александрович Герштайн, отец и сын. Это очень ответственные люди. Знают не только хорошо наш район, но и близлежащие города, всегда сориентируются в ситуации и кратчайшим путем довезут до места. Если машина сломалась, то стараются отремонтировать ее в кратчайшие сроки, благо, что с запчастями проблем нет. Автомобиль у них всегда в идеальном состоянии, в салоне чисто. Понимают, что их в любой момент могут вызвать, поэтому «скорая» всегда наготове, а это большое дело в такой работе, ведь в некоторых ситуациях счет идет на минуты.
Как отмечает Ирина Алексеевна, большая часть вызовов приходится на вечернее время:
-Днем, если человек чувствует недомогание, он принимает таблетку, если не помогает – еще одну, а к наступлению ночи думает: а вдруг что-то случится, и вызывает нас. В межсезонье обостряются хронические заболевания, в сезон простуд много вызовов к детям. Летом большинство каких-то бытовых травм, зимой – обморожения. Бывает, едешь в какое-нибудь село на вызов, соседи увидели «скорую» и идут, приглашают нас к себе. Выходит, что выехал к одному пациенту, а обслужил четырех. Зимой, конечно, сложнее работать в том плане, что подъезда к дому пациента иногда не бывает, особенно нынешняя снежная зима доставила нам много трудностей. Были такие случаи: бредешь по бездорожью пешком километра три до больного, а про себя думаешь: хоть бы все обошлось на месте или бы соседи отзывчивые попались, а то я человека, нуждающегося в госпитализации, на себе до машины сроду не дотащу. Но, слава Богу, все обходилось. А сколько нынешней зимой людей блудило во время бурана! Ехали мы как-то под вечер на вызов, была метель, дорогу еле видно, вдруг у обочины мелькнуло темное пятно, останавливаю машину. На дороге лежит женщина, если бы мы не заметили ее, то она бы замерзла. Едем обратно, стоят два человека, спрашивают, в какой стороне село, то есть они просто потерялись в этом белом пространстве и не знали, куда идти. Вот ведь как получилось: поехали на один вызов, а спасли еще три жизни.
Я считаю, что помощь людям – это то, что мы, даже не будь врачами, должны делать постоянно и от души. А для меня как работника медицинской сферы большое счастье помочь больному. Когда от твоих оперативных действий человеку становится лучше, большей благодарности и не надо, значит, понимаешь, что все правильно сделал.
Врачом не стала, а вот фельдшер отменный!
В одном здании с фельдшерско-акушерским пунктом в селе Петровка располагаются опорный пункт полиции, отделение Сбербанка, магазин, библиотека и почта. Такое соседство не мешает, а в чем-то даже помогает в работе медикам, ведь ежедневно мимо проходят десятки человек, и есть возможность сообщить о диспансеризации или медосмотре, напомнить страдающим хроническими заболеваниями о плановых консультациях или анализах.
То, что она непременно станет медиком и будет лечить детей, уроженка села Листвянка Ольга Васильевна Функнер (Вилисова) знала с раннего детства. «Буду только детским доктором, и не кем другим!» – так говорила она родным. Правда, именно врачом стать не удалось – не добрала баллов при поступлении в медицинский институт, а вот грамотной медицинской сестрой, многие годы посвятившей себя именно работе с детьми, а потом и фельдшером – стала.
Свою трудовую деятельность в Петровке Ольга Васильевна начала в 1983 году, когда с мужем и маленькой дочкой вернулась на родную петровскую землю. Начинала в коррекционной школе медицинской сестрой, фельдшером, затем стала «вести детство» в сельской врачебной амбулатории. Вот и получается, что мечта лечить детей осуществилась.
В тогда еще врачебную амбулаторию Ольга Васильевна перешла работать в 1999 году, коллектив состоял из пяти человек. В штате были заведующая, она же фельдшер, процедурная медсестра, акушерка, детский фельдшер и лаборант. Затем началось сокращение, под которое сначала попали процедурная медсестра и лаборант, затем подошла очередь акушерки и детского фельдшера. В итоге с 2009 года в ФАПе работают фельдшер, она же заведующая ФАПом, да санитарочка.
-Когда в результате «реформ» число сотрудников сократилось, стало немного страшно, а вдруг не справимся, – вспоминает Ольга Васильевна. – Работы стало не меньше, а на порядок больше. Но ничего, втянулись, справились.
По сути, они ежедневно трудятся на пару со Светланой Анатольевной Белоглазовой, акушеркой, основное место работы которой – в Песьянке. На двоих – контроль за состоянием здоровья 738 взрослых и 168 деток. На патронате была и остается и коррекционная школа. Два раза в месяц в ФАП приезжает Надежда Егоровна Шпакова, главный врач Пролетарской участковой больницы, которая ведет прием населения как терапевт. По всем вопросам в любое время дадут консультацию специалисты районной больницы. Каждый понедельник проходит так называемый диспетчерский час, на котором заведующая отчитывается о состоянии дел за прошедшую неделю касаемо взрослого и детского населения. Во вторник – аналогичный отчет по женскому населению.
В принципе, работа ФАПа ничем не отличается от работы всех сельских медучреждений. До 12 часов идет прием больных, затем процедуры, а после обеда – патронат больных на дому. Каждый четверг – день здорового ребенка. Ну, а уж если поступил срочный вызов, бросает фельдшер все дела и бегом на вызов.
Всех экстренных больных отправляют по «скорой» в район, жаль только, что нет своей машины, а ведь бывает, что счет идет даже не на часы – на минуты. Тем, кто не нуждается в госпитализации, лечение проводят амбулаторно, процедурный кабинет в ФАПе есть. Если случается, что после выписки из стационара больной нуждается в тщательном уходе (а это касается в большей степени одиноко проживающих стариков), связываются с детьми или просят помощи у соцработников.
-Если бы не соцработники, у некоторых наших больных мы бы, наверное, дневали-ночевали, – делится Ольга Васильевна. – Соцработники нам очень помогают, работаем вплотную с участковым уполномоченным, сельским Советом. Без этих служб мы, как говорится, никуда!
